El pasado 17 de enero, en colaboración con nuestro distribuidor en México, Overnia, celebramos un webinar centrado en los rellenos dérmicos HYAcorp para indicaciones corporales. Nuestros expertos en la marca, el Dr. Carlos Sandoval, cirujano plástico de Venezuela, y la Dra. Inés Castro, cirujana plástica de México, impartieron dos sesiones muy interesantes sobre su experiencia con los rellenos dérmicos HYAcorp.
El Dr. Sandoval habló sobre la reología, seguridad y diferentes indicaciones de la gama de productos HYAcorp. Por otro lado, el Dr. Castro nos mostró un vídeo demostrativo de un procedimiento de aumento de glúteos y caderas, así como los posibles efectos adversos de esta práctica y cómo gestionarlos de la forma más eficaz y segura.
En caso de que te hayas perdido esta dinámica sesión, ya puedes encontrarla disponible en el canal de YouTube de HYAcorp y verla aquí.
Además, durante el seminario web surgieron algunas preguntas, y por eso nuestro equipo las ha recopilado. Puede leer las respuestas aquí.
1.¿Cuál es la duración del HYAcorp MLF2 de HYAcorp?
Dr. Castro → La duración de los resultados dependerá de las características inherentes del paciente, pero en la zona de glúteos y caderas, la duración puede ser de hasta 18 meses, y en otras zonas como las manos, he visto pacientes cuyos resultados duran hasta 3 años.
2.Para pacientes con rellenos de biopolímeros, ¿es posible aplicar ácido hialurónico?
Dr. Castro → Lo ideal es que no. El problema es que podemos desencadenar o reactivar una respuesta inmune. El paciente puede haber tenido biopolímeros en glúteos y caderas durante 5 o 10 años sin ningún efecto adverso, pero cuando aplicamos ácido hialurónico, podemos reactivar esa respuesta inmune. Por lo tanto, es mejor evitar tratar a esos pacientes. Es importante tener en cuenta que el polímero se puede ver y palpar; hay pacientes que pueden incluso no saber que tienen polímeros, por lo que es crucial preguntar si se han sometido alguna vez a algún procedimiento estético.
Dr. Sandoval → Además, algunos pacientes tienen antecedentes de haber recibido biopolímeros quirúrgicamente, y siempre quedan residuos. Los restos de polímeros suelen estar muy cerca de la piel, y si desencadenamos esa respuesta inmune, habrá muchos cambios cutáneos porque, obviamente, el polímero que queda está dentro de ese centímetro o centímetro y medio que todo cirujano que extirpa biopolímeros debe mantener para evitar la necrosis.
3.¿El protocolo sería de 15 jeringas máximo por nalga repartidas entre ambas nalgas?
15 jeringuillas en total por sesión.
4.¿Cuándo puede el paciente empezar a hacer ejercicio?
Dr.Sandoval → En mi consulta, le digo al paciente que puede empezar la actividad física al séptimo día.
5. ¿Se recomienda el uso de una prenda postratamiento?
Dr.Sandoval → No es necesario. La prenda no está indicada cuando realizamos relleno de glúteos. Si priorizo qué zona voy a tratar, le daré mayor efectividad a ese volumen que elija porque es preferible tratar primero la zona que más molestias causa al paciente y, en una sesión posterior, podemos mejorar aún más toda la estructura glútea.
Dr. Castro → Es mejor centrarse en un área de oportunidad, ya que el paciente quedará satisfecho con el producto y con nosotros, y volverá. Explicar al paciente que tendremos que trabajar ciertas áreas específicas en dos o tres sesiones es crucial para la satisfacción del paciente.
6. ¿Qué solución anestésica se utiliza antes de la colocación del ácido hialurónico?
Dr. Castro → Utilizamos suero fisiológico de 250 ml combinado con 40 ml de lidocaína con epinefrina.
7.¿Se recomiendan técnicas combinadas con hilos tensores para mejorar la laxitud cutánea o estimuladores de colágeno?
Los hilos de revitalización están indicados para su uso en el mismo procedimiento. En los procedimientos en los que se utilizan hilos con efecto lifting, se suele recomendar esperar dos semanas antes de colocarlos para evaluar con precisión la distribución del volumen. Sin embargo, la colocación simultánea en el mismo procedimiento también se ha realizado con éxito en muchas ocasiones.
8. Una vez aplicado el ácido, ¿qué porcentaje se absorbe a los 15 días de la intervención?
Dr. Sandoval →Cuando se inyecta ácido hialurónico, su absorción no es significativa en los primeros 15 días tras el procedimiento. Los efectos visuales del ácido hialurónico se manifiestan inmediatamente después de la aplicación, aunque los resultados observados inicialmente no son definitivos. Los efectos más estables y reales del ácido hialurónico se manifiestan aproximadamente 10-15 días después. La duración total del efecto del ácido hialurónico varía en función de diversos factores, como el tipo de producto utilizado, la técnica de aplicación, el metabolismo del paciente y la zona tratada. Por lo general, el ácido hialurónico se reabsorbe gradualmente y puede mantener su efecto desde varios meses hasta más de un año.
9. Si el paciente se somete a una transferencia de grasa glútea, ¿cuánto tiempo debe esperar para aplicar ácido hialurónico después de la cirugía?
Dr. Castro → Debes esperar 3 meses después de la cirugía. El injerto de grasa definitivo se obtiene a los 2 meses de la cirugía.
10.En cuanto a la solución de Klein, ¿cuál sería la dilución ideal a utilizar?
Dr. Castro → Sugiero utilizar 100 ml de solución salina fisiológica y 20 ml de lidocaína con epinefrina o 250 ml de solución salina fisiológica y 40 ml de lidocaína con epinefrina.
11.¿Cuál es su experiencia con el ácido hialurónico en oclusiones vasculares a nivel facial y cómo las maneja?
Dr. Sandoval → En primer lugar, aplico hialuronidasa, 1500 UI. Uso una dilución en 3ml (2 de solución + 1 de barro al 2%). Aplico 450 UI por zona sospechosa de oclusión. Repito en 45 sin preocuparme del llenado capilar, durante 3 dosis. Después de la tercera dosis, compruebo el llenado y los signos de oclusión; si no los veo, suspendo el protocolo (dosis alta pulsada) y reevalúo al día siguiente. Si persisten, inicio el protocolo durante 2 dosis y vuelvo a evaluar. Prescribo aspirina 500 mg el primer día y luego de 80 a 100 del segundo al séptimo día. Si los signos de reperfusión son lentos. Asocio Pentoxifilina: 400mg TID y Prednisona durante 7 días.
12.En caso de alguna complicación vascular, ¿hay algo más que se pueda aplicar además de la hialuronidasa?
En caso de complicaciones vasculares con rellenos de ácido hialurónico, la hialuronidasa es el tratamiento de elección para disolver rápidamente el relleno y aliviar la obstrucción vascular.
